Los científicos, aún no se ponen de acuerdo en cuánto tiempo debe durar el dolor para ser considerado “dolor crònico”. El consenso mayoritario habla de tres meses.
El dolor crònico en esencia es un padecimiento, una “enfermedad” que los especialistas tradicionales no pueden controlar en su paciente (traumatólogo, clínico, oncólogo, reumatólogo, neurólogo,etc). Podemos saber su causa o no, pero el hecho es que duele y ya no lo podemos aguantar más, sufrimos más de la cuenta y no se avisora un alivio en un futuro inmediato.

• Migraña o dolor de cabeza, dolor de espalda, cintura o cuello.
• Dolor por hernia del núcleo pulposo.
• Dolor por artrosis u osteoartritis.
• Dolor posterior a cirugía de columna y a cirugía traumatológica.
• Dolores postulares, musculares generalizados.
• Fibromialgia.
• Neurálgia y neuropatías de miembros superiores e inferiores, neurálgia post-herpética, neurálgia del trigemino.
• Neuropatías diabética y vascular.
• Dolor neuropático.
• Dolor por cáncer.
• Dolor crónico ( más de tres meses).
• Cuidados Paliativos.
• Dolor en cicatrices y zonas amputadas.
• Enfermedades sistémicas que cursen con dolor.

• Tratamiento farmacológico especializado para dolor nociceptivo, neuropático.y para pacientes oncológicos.
• Uso experto de fármacos endovenosos, transcutáneos y subcutáneos con bolos intermitentes o bombas de infusión elastomericas o controladas por el paciente (PCA).
• Uso experto y racional de verdaderos analgèsicos: tramadol, codeina, morfina, oxicodona, buprenorfina, fentanylo, lidocaína.
• Terapias Físicas (TENS, compresas, masajes, estiramientos, ultrasonido, terapia combinada, escuela de espalda, reeducación postural, corseths y fajas).
• Infiltraciones musculares y articulares con anestésicos locales y ozono.
• Administración de PRP (Plasma rico en plaquetas) en dolor por artrosis articular refractaria y lesiones tendinosas y musculares, infiltración de toxina botulínica en puntos gatillo musculares y terapia regenerativa periarticular con proloterapia. Todas guiadas por ultrasonido.
• Tratamiento psicológico y nutricional dependiendo del caso clínico particular.
• Bloqueos de nervios periféricos, plexos nerviosos, epidurales, espinales con catéteres ( procedimientos seguros en manos expertas y de muy alta efectividad versus a los farmacos orales).
• Procedimientos minimamente invasivos: discólisis con ozono, nucleoplastia, bombas de infusión implantables, estimuladores epidurales, vertebroplastias, cementoplastía, alcoholización de plexos para dolor oncológico y lesiones por radiofrecuencia para nervios sensitivos.

En principio, una unidad de dolor es un consultorio mèdico que se dedica a examinar, diagnosticar y tratar a pacientes con problemas mèdicos dolorosos de difícil manejo. Generalmente a cargo de un anestesiòlogo e idealmente acompañado de colegas de otras disciplinas o especialidades.
La Unidad del dolor, recibe pacientes enviados por casi todas las especialidades mèdicas conocidas, ninguna se escapa al problema del dolor; en la mayoria de casos, ellos mismos podran tratar el dolor de su paciente pero cuando ya no encuentran medios disponibles segùn su formacion terminaran enviandolo a una unidad del dolor.

• Acromioclavicular (AC) joint injection ( Infiltración articulación acromiclavicular )
• Atlantoocipital and atlantoaxial ( Infiltración art atlantoocipitsl y atlanaxoidea)
• (AO & AA) joint injections
• Brachioplexus block (Bloqueos del plexo braquial)
• Bier Block (Bloqueo endovenoso de BIER)
• Celiac plexus block (Bloqueo del plexo celiaco)
• Cryoanalgesia (Crioanalgesia)
• Diagnostic Epidurography/epidurogram (Epidurografia diagnóstica)
• Discogram (Provocative diagnostic discography) (Discografia)
• Epidural block patch (Parche hemático epidural)
• Epidural lysis of adhesions ( Lisis de adhesiones por via epidural post cirugía de columna)
• Epidural steroid injections (Bloqueo epidural con esteroides)
• Facet denervation (Denervacion fascetaria)
• Facet joint injections (Infiltración de fasceta lumbar)
• Intercostal nerve block (Bloqueo nervio intercostal)
• Intrathecal infusion therapy (implantable) (Terapia inratecal implantable)
• Lumbar sympathetic block (Bloqueo simpático lumbar)
• Neurolytic lumbar sympathetic block (Bloqueo simpático lumbar neurolítico)
• Occipital nerve block (Bloueo de nervio de arnold)
• Percutaneous Epidural Infusion therapy (Infusiones epidurales contínuas con cateter)
• Lidocaine Infusion therapy (Terapia de lidocaína EV)
• Sacroiliac joint injections (Infiltración articulación)
• Spinal cord stimulator (Estimulación eléctrica epidural)
• Stellate ganglion block (Bloqueo de ganglio estrellado)
• Suprascapular nerve block (Bloqueo nervio supraescapular)
• Trigeminal nerve block (Bloqueo trigeminal)
• Trigger point injections ( Infiltración puntos gatillo)